Form Pendaftaran Kegiatan
Silakan isi data dengan benar dan lengkap. Data digunakan untuk keperluan administrasi dan sertifikat.
Nama Lengkap *
Pastikan sesuai identitas resmi, akan dicetak di sertifikat.
Gelar Akademik
Profesi *
Dosen
Tenaga Kependidikan
Karyawan
Mahasiswa
Lainnya
Jabatan / Unit Kerja *
Instansi *
Data Kontak
WhatsApp *
Masukkan
angka saja
, tanpa spasi atau tanda baca.
Email *
Keikutsertaan
Bersedia mengikuti 4 hari
Tidak
Bersedia presensi & penugasan
Tidak
Administrasi
Alamat
Sumber Informasi
Grup WhatsApp
Media Sosial
Website
Rekomendasi Teman
Lainnya
Upload Bukti (3 File)
Bukti 1 *
Bukti 2 *
Bukti 3 *
Pernyataan
Data yang saya isi benar
Bersedia mengikuti ketentuan
Butuh Bantuan Panitia?
Chat WhatsApp Panitia
Kirim Pendaftaran
